두통! 진통제로 버티고 계시나요?

 

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왜 갑자기 아픈거지? 통증의 원인을 알아보자!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

📌 머리통증(두통)의 종류와 의학적 원인

두통은 대부분의 사람이 한 번쯤은 겪는 증상이지만, 원인에 따라 진단과 치료가 달라집니다. 국제두통학회(ICHD-3) 기준에 따르면 두통은 크게 1차성 두통과 2차성 두통으로 나눌 수 있어요.


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1️⃣ 1차성 두통

(구조적 이상 없이 두통 자체가 질환의 중심인 경우)

🔹 긴장성 두통 (Tension-Type Headache)

가장 흔한 두통 형태.

원인: 스트레스, 수면부족, 근육 긴장.

특징: 머리가 띠처럼 조이는 양상, 양측성.

진단: ICHD-3 기준 — 보통 30분~7일 지속, 심하지 않고 일상생활 가능.


🔹 편두통 (Migraine)

뇌혈관의 일시적 수축과 확장, 삼차신경혈관계 활성화가 주요 기전.

특징: 주로 한쪽 머리에 박동성 통증, 메스꺼움, 빛과 소리 민감.

전조(오라)가 동반되기도 함(시야장애, 빛 번쩍임).

진단: ICHD-3 기준 — 4~72시간 지속, 최소 2가지(편측성, 박동성, 중등도 이상, 일상생활 방해) + 동반 증상(구역, 구토, 광/음공포증) 중 1가지 이상.


🔹 군발두통 (Cluster Headache)

상대적으로 드물지만 극심한 통증.

원인: 삼차자율신경계의 이상.

특징: 눈 주위나 관자놀이 주변에 한쪽으로 나타나는 극심한 통증, 눈물, 콧물 동반.

진단: ICHD-3 기준 — 158회 발생, 1~2개월 군발기로 반복됨.



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2️⃣ 2차성 두통

(다른 질환의 증상으로 나타나는 두통)

🔹 뇌출혈, 뇌종양, 뇌수막염

갑자기 심해지는 두통, 발열, 구토, 신경학적 증상(마비, 의식장애 등)이 동반되면 즉시 의학적 평가가 필요.

진단: CT, MRI, 뇌척수액 검사.


🔹 약물 남용 두통 (Medication Overuse Headache)

진통제를 과도하게 복용해 두통이 악화.

매월 10~15일 이상 약물 복용 시 발생 가능.



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3️⃣ 두통의 경고 신호(위험 두통)

아래 증상이 동반되면 즉시 병원 진료가 필요해요! ⚠️ 갑자기 극심한 두통 발생(“천둥번개처럼”)
⚠️ 발열, 목 경직(수막염 의심)
⚠️ 시야장애, 언어장애, 마비(뇌졸중 의심)
⚠️ 기저질환(암, 면역저하) 동반


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📝 두통의 진단

✅ 문진 및 진단 기준(ICHD-3)
✅ 신경학적 검사
✅ 필요시 영상검사(CT, MRI)
✅ 혈액검사 및 뇌척수액 검사(2차성 두통 의심 시)


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✨ 치료와 관리

✅ 긴장성 두통: 진통제(아세트아미노펜, NSAIDs), 스트레스 관리, 자세 교정
✅ 편두통: 급성기 치료(트립탄계), 예방약(베타차단제, 항경련제 등)
✅ 군발두통: 산소흡입요법, 트립탄계 주사제


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🔎 참고자료

International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3)

대한두통학회 진료지침

UpToDate — Headache evaluation in adults